… Se sabe que la tradicional conducta de realizar "dietas" y/o realizar ejercicio físico de manera desmedida, no resultó efectivo a la hora de tratar seriamente "una enfermedad", tan compleja como la Obesidad. Ésta presenta características particulares: fuerte condición biológica, cronicidad, atravesamiento social y necesidad de cambio de comportamiento. Para abordar esta patología se necesita una terapia estructurada que pueda trabajar los temas vinculados a ella. A partir del conocimiento actual, se han creado nuevos modelos teóricos de intervención interdisciplinaria que tienen en cuenta la complejidad del problema como un conjunto psicobiosocial.
… Si nos interesa la solución es menester tener bien presente la textura tan variada como heterogénea y compleja que anida en sus causas. Considerando su evolución, esta enfermedad puede arrancar desde muy temprano, desde la vida intrauterina, pasando por la niñez y adolescencia, la juventud y la vida del adulto, apareciendo así los actores acordes a cada etapa: padres, médicos, docentes, parejas, la comunidad, el mercado. Por que la trama de la obesidad está tejida de forma muy enmarañada por genes, cultura, salud, educación, comercio y gobiernos.
… No debemos quedarnos con el sabor amargo de reconocer la angustiante cantidad de obstáculos a los que debe hacer frente el paciente, sino debemos también recoger las propuestas, ajustadas a cada etapa y rol, según el lugar que a cada uno le toque desempeñar.
El ser humano es un ser bio-psico-social y como tal, obliga a que todas las terapéuticas aplicadas sean enfocadas desde esta perspectiva, y el tratamiento de la obesidad no queda excluido.
… Tengamos en cuenta que la obesidad es el reflejo de un problema más vasto, el de la sobrealimentación y el de otro no siempre evidenciado por la ganancia de peso sino por trastornos metabólicos, degenerativos, inflamatorios o comportamientos alimentarios indeseables que es la química de lo que comemos, de los neo alimentos que interactúan con nuestro genoma.
… Los alimentos además de nutrirnos, cumplen un papel fundamental en la regulación del hambre y la saciedad. Lo que comemos genera señales que regulan lo que "seguiremos comiendo". Basados en este concepto, resulta de trascendental importancia realizar una reeducación alimentaria a la luz de los conocimientos actuales, para poder mitigar los efectos nocivos del hábito alimentario actual.
… En los estudios clínicos de obesidad, frecuentemente se observan desordenes de la conducta alimentaria asociados a obesidad en individuos con alteraciones de la personalidad. Esto lleva a un mayor consumo de alimentos en períodos de angustia, tensión, soledad y aburrimiento.
La obesidad es multicausal, pudiendo coexistir varias causas en un mismo individuo. Se reconocen factores genéticos, fisiológicos, patológicos y ambientales. Es probablemente una patología genético ambiental, en donde los factores ambientales son fundamentales para su expresión.
… Es tan elevado el número de variables que influyen en una persona, que bien se podría decir que existen tantos casos de obesidad como obesos. Es decir que el abordaje de la obesidad debe ser específico para cada sujeto, por lo que es fundamental que el tratamiento adopte la flexibilidad necesaria ante las diversas situaciones.
… Con el fin de atender cada detalle que incide en esta patología, resulta esencial el abordaje interdisciplinario, como así también la formación de cada profesional tratante en las particularidades que puede presentar dicha patología. No debemos olvidar que… "La obesidad, con frecuencia, se convierte en una cuestión para toda la vida".
Dra. Susana Martínez.
