INTRODUCCION
El médico evaluador se encuentra, cada vez con más frecuencia, con un mayor número de pacientes fibromiálgicos que solicitan una valoración. Lo difícil es que primero hay que confirmar el diagnóstico fibromialgico; diagnóstico que basamos en los datos clínicos y en la exclusión de otras patologías.
El Dr. Fernandez ha logrado modificar algunos de los aparatos empleados en la búsqueda de las alteraciones bioeléctricas a nivel celular (fabricados los prototipos) y se ha realizado el Proyecto Fibros con el que los autores consideran que se puede objetivar el Síndrome Fibromiálgico.
SINDROME FIBROMIALGICO: es una enfermedad crónica que ocasiona a quien la padece dolor musculoesquelético en múltiples localizaciones del cuerpo en ausencia de alteraciones articulares y un cansancio generalizado. Además de estas manifestaciones, el Síndrome Fibromialgico incluye unas alteraciones psicológicas, como ansiedad, depresión y sueño de mala calidad.
ANTECEDENTES HISTORICOS: Gowers (1904) describe un proceso doloroso que afecta a los septos musculares llamándolo "síndrome fibrosítico". Estudios posteriores en 1930 se analizan anatomopatológicamente nódulos fibrosíticos que llevaron a Hanah a escribir "algunos autores hablan de los nódulos de la fibrositis, los cuales para otros, solo son accesibles al dedo de la fe".. En lo años 80 se le cataloga como "neuromiastenia post infecciosa esporádica", "encefalomielitis miálgica", "síndrome de mononucleosis crónica".
En 1987-1988 aparecen una serie de cuadros que son catalogados de "síndrome de fatiga crónica" y la mayoría de los autores asocian las dos entidades como una sola: "fibromialgia y/o síndrome de fatiga crónica". "En 1989 la OMS la considera como ENFERMEDAD REUMATOLOGICA y en 1990 el Americam College of Rheumatology señala condicionantes para ser diagnosticada: Dolor de duración mayor de 3 meses, generalizado y con 18 "puntos gatillo" de los que como mínimo tienen que haber 11 positivos".
SINTOMAS CLINICOS: El síntoma más importante es el DOLOR. Dolor difuso que afecta a todo el sistemas musculoesquelético. Puede ser descripto por el enfermo como quemazón, molestia o desazón. Puede comenzar de forma generalizada o en un área determinada como; Cuello, Hombro, Región Lumbar.
Además del dolor, puede aparecer una RIGIDEZ, que se mantienen durante todo el día. Los enfermos tienen mala tolerancia al esfuerzo físico, cualquier ejercicio de intensidad poco corriente produce dolor y agotamiento, lo que hace que se evite. La consecuencia es que cada vez se hacen menos esfuerzos, la masa muscular se empobrece y el nivel de tolerancia al ejercicio desciende aún más. El 70-80 % de los pacientes presentan un SUEÑO de mala calidad. En el estudio de EEG, se observan en la fase de sueño profundo unas ondas similares a las que mantienen actividad de alerta en el cerebro, es decir el paciente se duerme sin problemas pero su sueño a nivel profundo se ve interrumpido, el dolor empeora los días en que duermen mal.
Las personas que padecen Fibromialgia presentan con más frecuencia que las sanas ANSIEDAD y DEPRESION, además Jaquecas, Colon irritable, Dolores en la menstruación, Trastornos de circulación en manos y pies y Alteración de la memoria o cognitivas.
Continuará.
