Segunda Parte:
Pilates para Embarazadas
Por Sebastián A. Robledo, Lic. en Kinesiología y Fisiatría

Embarazadas: Pre y Post Parto

Si hay algo en el que Pilates puede ayudar es en el embarazo. Los beneficios se notan rápidamente ya que los resultados son inmediatos. Se trabaja especialmente en el área pélvica, los glúteos y el abdomen, así como en el fortalecimiento de la columna vertebral.

Pilates fortifica la musculatura profunda, sin causar daño alguno, a la mamá o al bebé. Hace hincapié en el trabajo con "esfuerzo relajado", donde la futura mamá logra "el disfrute del movimiento".

La transición entre un ejercicio y otro es muy suave, recreando de esta manera el ritmo natural del cuerpo a partir del control mental de los movimientos.

En el embarazo la respiración profunda, la elongación y la flexibilidad son aspectos importantes a tener en cuenta; los mismos que tiene en cuenta Pilates en su trabajo.

Adquirir una buena técnica de respiración no sólo le permite a la futura mamá, oxigenar debidamente su cuerpo y el del bebé y eliminar toxinas, sino también relajar la musculatura y, por lo tanto, disminuir las tensiones y el stress.

A través de la técnica, las mamás logran aprender a controlar mejor sus posturas, sus emociones y a disfrutar más de su embarazo. Una buena preparación física con Pilates facilita considerablemente las cosas no sólo a lo largo del embarazo sino durante el parto y la lactancia.

Los ejercicios Pilates se pueden realizar aunque la mujer embarazada no haya hecho ejercicio nunca, ya que están totalmente personalizados y diferenciados para cada nivel de gestación.

Estos ejercicios se enfocan en los siguientes puntos:

El suelo pélvico: Tiene tres funciones: soporte, contracción y relajación. Después de un parto vaginal, los músculos del periné están debilitados y no pueden ejercer su función, incluso hasta después de dos meses de haber dado a luz.

La debilidad del suelo pélvico origina incontinencia urinaria, incontinencia fecal y, en ocasiones, prolapsos de los órganos de la pelvis. Por eso es importante reeducar a la mamá a encontrar el suelo pélvico. Al principio no tiene sensación de esa musculatura pero con tiempo y paciencia se va recuperando.

Recuperación de la estabilidad en la pelvis: Recuperar la estabilidad en la pelvis es recuperar el equilibrio de los músculos que se encuentran asociados a ella, especialmente el transverso abdominal, el diafragma, el periné y los músculos posturales de la espalda.

La inestabilidad pélvica puede causar problemas neurológicos y desequilibrios en la columna entera por su conexión a través de la fascia. A veces, una depresión post parto es tensión miofascial, que se libera al corregir la pelvis.

Fortalecimiento del suelo pélvico: Durante el embarazo y sobre todo durante un parto vaginal, esta musculatura se queda muy debilitada, provocando problemas de desestabilización de la pelvis, de la columna e incontinencia urinaria, entre otros. Teniendo el suelo pélvico fuerte y controlado ayuda en el proceso del parto y a evitar problemas posteriores.

Mejorar la respiración: Es sabido que el control de la respiración ayuda a concentrarse, relajarse y mantener el cuerpo en estado de armonía. Durante el parto, la respiración ayuda a paliar los dolores, evitar tensiones musculares que puedan dificultar el alumbramiento y al bienestar de la madre para que el parto resulte agradable y natural.

Mejorar la circulación y reducir el edema: Durante el embarazo y sobre todo en los últimos meses de gestación, el peso del bebé oprime arterias, venas y circulación linfática, pudiendo provocar retención de líquidos, várices e, incluso, hemorroides. Pilates mejora la circulación sin tener que hacer ejercicios cansadores y estresantes para la madre. Para recuperarse después del parto se empezarán a hacer ejercicios entre las 6 y 8 semanas posteriores al alumbramiento y bajo consentimiento médico.

Prevenir lesiones de espalda: Con el peso del bebé dentro de la panza de la madre, se va deformando la postura, llegando a provocar molestias en la columna, lesiones y ciáticas. Pilates previene estas lesiones, ya que fortalece suavemente y de forma dirigida la zona abdominal, se realizan ejercicios de movilización de la columna para mantener su flexibilidad, se fortalecen los músculos posturales y músculos que evitan que la columna se lesione.

Hiperlaxitud ligamentosa: La liberación de oxitocina y otras hormonas que ayudan a la apertura del canal del parto, disolviendo la sínfisis del pubis, afectan a todos los ligamentos del cuerpo. La recuperación de la estructura ligamentosa puede tardar hasta seis meses, por lo que se debe recuperar la estabilidad articular, sobre todo en la columna.

Diástasis de recto: Es una condición en la cual las fibras del recto abdominal, que normalmente están unidas por la línea alba, se encuentran separadas. La línea alba se distiende, haciéndose más fina o incluso puede llegar a separarse completamente; los órganos internos empujan hacia fuera llegando a provocar una hernia abdominal. Suele aparecer en el segundo o tercer embarazo.

Se diagnostica normalmente durante el segundo trimestre o después del parto. Se puede evitar que la diástasis vaya a más e incluso se puede recuperar dependiendo del grado de distensión.

El entrenamiento para estas personas estará enfocado en el fortalecimiento abdominal transverso, primero a través de la respiración y después con ejercicios isométricos más directos sobre el músculo.